La complémentaire santé qu’est-ce que c’est ?

C’est un contrat d’assurance qui va venir compléter votre assurance maladie. La complémentaire santé va prendre en charge soit une partie supplémentaire de vos frais de santé soit tout le reste à charge. Vous pouvez y souscrire ou elle peut vous être proposé par votre employeur.
Les mutuelles sont proposées par divers organismes et elles offrent de nombreux avantages comme la réduction de vos frais médicaux, le remboursement partiel ou total de vos frais dentaires, optiques,… Selon votre contrat, elle pourra aussi couvrir d’autres types de soins comme la médecine douce.

Les différents types de complémentaire santé

La complémentaire santé individuelle
C’est une assurance santé souscrite par un individu pour lui-même ou sa famille. Elle va couvrir les frais médicaux qui ne sont pas pris par votre sécurité sociale.

La complémentaire santé collective
Elle est proposée par l’employeur à ses salariés. Elle peut être obligatoire ou facultative mais elle offre généralement des avantages fiscaux autant pour l’employeur que pour l’employé.

La complémentaire santé senior
Spécialement conçue pour les personnes âgées, elle va prendre en compte les besoins de santé spécifiques liés à l’âge comme les soins optiques, dentaires ou auditifs.

La complémentaire santé étudiante
Destinée aux étudiants, elle offre une couverture adaptée à leurs besoins, notamment en matière de soins de santé préventifs.

La complémentaire santé pour les travailleurs non-salariés (TNS)
Elle s’adresse aux travailleurs indépendants, professions libérales et auto-entrepreneurs, qui n’ont pas accès à une complémentaire santé collective via leur employeur.

La complémentaire santé pour les fonctionnaires
Elle est destinée aux fonctionnaires et agents de la fonction publique et peut être proposée par leur employeur public ou souscrite individuellement.

La complémentaire santé solidaire (CSS)
Anciennement appelée CMU-C (Couverture Maladie Universelle Complémentaire), elle vise à garantir l’accès aux soins pour les personnes aux revenus modestes. Elle est financée en partie par l’État et la personne bénéficiaire paie une cotisation réduite en fonction de ses ressources.

La complémentaire santé internationale
Elle offre une couverture pour les soins de santé à l’étranger, ce qui peut être utile pour les expatriés, les voyageurs fréquents ou les étudiants à l’étranger.

 

Ces trois familles d’organismes proposent des complémentaires santé pour couvrir les soins de santé non remboursés par l’Assurance maladie obligatoire. Le choix entre ces organismes dépend des préférences personnelles et des besoins individuels en matière de couverture santé.

Nous sommes tous déjà tombé malade au moins une fois. Et en cas de besoin, l’Assurance Maladie était là. Pourtant, celle-ci ne prend pas tous les frais en charge. C’est là que rentre en jeu, la complémentaire santé.

 

Les avantages considérables d’une complémentaire santé

Réduction du reste à charge
L’un des avantages les plus évidents d’une mutuelle santé est la réduction du reste à charge. Cela englobe la participation forfaitaire et les éventuels dépassements d’honoraires ou de frais médicaux. Une bonne mutuelle peut combler ou diminuer considérablement ce reste à charge en remboursant tout ou une partie de vos frais restants.

Remboursement des frais dentaires
Les frais dentaires sont parmi les dépenses de santé les plus coûteuses. Une mutuelle qui prend en charge une partie peut contribuer à réduire considérablement ces frais. Elle peut également exiger un devis du dentiste pour une demande préalable de prise en charge.

Remboursement des frais d’optique
Les coûts liés aux lunettes, verres, montures et lentilles de contact sont souvent élevés. Une mutuelle peut réduire le reste à charge et proposer des réseaux de magasins partenaires offrant des produits à moindres coûts. Certains contrats remboursent jusqu’à un certain montant par équipement.

Remboursement des frais des appareils auditifs
Les prothèses auditives sont coûteuses, mais certaines mutuelles peuvent les prendre en charge à 100 %, ce qui signifie un remboursement intégral. Pour celles qui ne remboursent pas entièrement, les mutuelles vont compléter le remboursement en fonction des options choisies dans le contrat.

Prise en charge des autres frais médicaux
Les mutuelles garantissent également un excellent remboursement dans le cadre d’une hospitalisation, d’appareillage ou de fourniture de matériel médical. Elles peuvent également couvrir les séjours de santé tels que les cures thermales.

Multitude de services
Les mutuelles proposent de plus en plus de services à travers leurs plateformes en ligne. Cela inclut la gestion de l’espace client, la consultation de documents, des informations sur les offres et l’actualité de la santé, ainsi que des avantages personnalisés pour différents profils d’assurés.